¿Qué es una reclamación por accidente de tráfico sin culpa?

¿Qué es una reclamación por accidente de tráfico sin culpa?

Los accidentes de tráfico son una de las principales causas de muerte por lesiones en Estados Unidos, cobrándose la vida de más de 40 000 personas cada año. Según los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), las lesiones mortales por accidentes de tráfico generan casi medio billón de dólares en daños anuales. Esto sin contar los daños sufridos por los casi 3 millones de personas lesionadas en accidentes de tráfico cada año. Dado que la negligencia del conductor —como el exceso de velocidad, enviar mensajes de texto al volante o conducir bajo los efectos del alcohol— causa la mayoría de los accidentes de tráfico, los tribunales civiles se ven desbordados por las demandas por lesiones derivadas de accidentes. En respuesta a estas estadísticas, algunos estados han adoptado leyes de seguro sin culpa para reducir el número de demandas por accidentes de tráfico.

Los estados con seguro sin culpa tienen reglas drásticamente diferentes para obtener indemnizaciones por lesiones personales después de accidentes automovilísticos que los estados con seguros tradicionales. Si vive en estados con seguro sin culpa como Florida, Nueva York o Nueva Jersey, debe comunicarse de inmediato con un abogado con experiencia. Abogado de accidente de coche para obtener ayuda con sus reclamaciones.

Leyes estatales de seguros sin culpa

Aproximadamente el 20% de los estados han adoptado leyes de seguro sin culpa. Sin embargo, cada estado tiene estatutos diferentes que establecen límites mínimos de póliza ($10,000 en Florida, pero $25,000 en Nueva York) y el umbral de lesiones graves que los reclamantes deben cumplir para demandar a los conductores responsables. Algunos estados, como Nueva York, permiten presentar una demanda si se sufrió una lesión grave o se incurrió en daños económicos superiores a $50,000, mientras que otros estados solo consideran la gravedad de las lesiones. Recuerde que, en los estados con seguro sin culpa, lo que importa no es la gravedad del accidente, sino las lesiones sufridas. Algunos estados exigen que los conductores contraten un seguro sin culpa, pero se puede renunciar a la cobertura y presentar una demanda. Los sistemas de seguro sin culpa no son iguales en todos los estados, y las leyes estatales específicas se aplican a cada reclamación. Si sufrió una lesión en un estado con seguro sin culpa, siempre debe contactar a un abogado local con experiencia en accidentes automovilísticos.

Presentación de reclamaciones sin culpa

Cada estado y compañía de seguros tiene requisitos diferentes para presentar reclamaciones sin culpa, y muchos reclamantes pueden solicitar los beneficios en línea. Dado que no es necesario probar la responsabilidad, puede obtener los beneficios sin culpa presentando la siguiente información a su compañía de seguros de automóviles o, en el caso de los pasajeros, a la compañía de seguros del propietario del vehículo:

• Reporte policial
• Documentos de alta y registros de urgencias
• Certificado médico que acredite sus lesiones.
• Talones de pago
• Registros médicos y estados de cuenta

El seguro sin culpa generalmente cubre los gastos médicos y una parte de sus ingresos perdidos hasta los límites de la póliza. Continúe tratando sus lesiones y envíe recibos, como los de masajes y atención quiropráctica, a su ajustador de seguro sin culpa. Una vez que agote sus beneficios sin culpa, debe hablar con un ajustador local. abogado de lesiones personales sobre si usted reúne los requisitos para demandar al conductor negligente.

Comprender el umbral de lesiones graves

En todos los estados con sistema de seguro sin culpa, existe un umbral de lesiones graves que los demandantes deben cumplir para presentar demandas por negligencia contra los conductores responsables. Si cumple con este umbral, su caso se tramitará según las leyes de responsabilidad civil estándar, aunque aún puede aprovechar los beneficios de su seguro sin culpa para obtener compensación económica durante el proceso judicial. A continuación, se presentan ejemplos de categorías de lesiones que cumplen con el umbral estándar en los estados con sistema de seguro sin culpa.

Muerte

Lesiones mortales por accidente de coche Casi siempre, los familiares elegibles pueden presentar una demanda por muerte injusta. Todos los estados con sistemas de seguro sin culpa permiten a los demandantes demandar o exigir indemnizaciones a las aseguradoras de responsabilidad civil tras accidentes de tráfico fatales. Si un ser querido falleció en un accidente, busque un bufete de abogados local especializado en casos de muerte injusta y litigios por accidentes de tráfico.

Pérdida significativa y permanente de una función corporal.

La mayoría de los estados reconocen esta categoría de lesiones graves. Si el accidente automovilístico le causó la pérdida del control de un sistema corporal, como la capacidad de orinar o reproducirse, podría demandar al conductor responsable. Esta categoría también cubre lesiones que afectan los sentidos (como la vista, el oído, el olfato o el tacto) y lesiones de la médula espinal que afectan significativamente la capacidad de caminar o respirar. Graves lesiones cerebrales traumáticas Las discapacidades cognitivas que resultan en problemas también permiten que la mayoría de los demandantes obtengan una indemnización por daños personales.

Es importante destacar que la pérdida debe ser significativa y permanente. La pérdida auditiva temporal resultante de una conmoción cerebral no es suficiente para cumplir con los requisitos. Su abogado debe demostrar que usted perdió permanentemente una parte significativa de su audición para obtener daños adicionales en los estados con seguro sin culpa. Incluso perder el conocimiento después de un golpe en la cabeza no se considera "grave" si no resulta en una discapacidad significativa. En tales casos, es posible que solo pueda reclamar los beneficios del seguro sin culpa. La mayoría de los estados tienen una amplia jurisprudencia donde, a lo largo de los años, los jueces han determinado qué califica y qué no como una pérdida significativa y permanente. Abogados con experiencia en lesiones personales en su jurisdicción pueden revisar la jurisprudencia para determinar si puede demandar al conductor responsable.

Cicatrices o desfiguración significativas y permanentes

Los accidentes automovilísticos que resultan en lesiones como quemaduras de tercer grado o amputaciones generalmente permiten a los demandantes reclamar daños y perjuicios a los conductores responsables. Para cumplir con este requisito, las cicatrices deben ser significativas, no solo una cicatriz quirúrgica. Sin embargo, algunos estados consideran graves las cicatrices en áreas visibles o sensibles, como el rostro, debido al trauma psicológico inherente. Si usted tiene cicatrices residuales por lesiones sufridas en un accidente automovilístico, un abogado local puede revisar la jurisprudencia de su estado.

Otras lesiones permanentes

Aunque normalmente están cubiertas por las demás categorías, la mayoría de los estados permiten a los demandantes obtener una indemnización si los médicos certifican que sufrieron una lesión permanente. Esto significa que, incluso después de recibir toda la atención médica razonable, no hay más tratamiento disponible. Se consideran permanentes las lesiones como la muerte cerebral, la parálisis y las amputaciones.

Pérdida económica significativa

En algunos estados, pero no en todos, se permite demandar a los conductores responsables si las lesiones ocasionadas resultaron en pérdidas económicas significativas. Por ejemplo, si una lesión provocó gastos médicos por valor de 20 000 dólares y una pérdida de ingresos de 50 000 dólares, se podría responsabilizar al conductor negligente por dichas pérdidas.

Discapacidad a corto o largo plazo

Algunos estados permiten a los demandantes lesionados obtener daños personales si la lesión resulta en una discapacidad a corto o largo plazo. Esto generalmente se mide desde la fecha del accidente hasta que usted regresa al trabajo. Por ejemplo, si no puede realizar la mayoría de las tareas actividades de la vida diaria Si usted realiza actividades como caminar, cocinar o bañarse durante al menos 90 días después del accidente, podría cumplir con los requisitos. Las mujeres embarazadas que deben guardar reposo absoluto en cama tras un accidente de coche, incluso si el bebé nace sano, podrían recibir una indemnización en esta categoría.

Recuerde que cada estado con sistema de seguro sin culpa tiene diferentes categorías de umbrales y jurisprudencia. Un abogado con experiencia en accidentes automovilísticos en su jurisdicción puede determinar si sus lesiones cumplen con los estándares de umbrales de un estado con sistema de seguro sin culpa.

Lesiones umbral y reclamaciones por lesiones comunes en disputa en estados sin culpa

La mayoría de los peritos de seguros y los tribunales coinciden en que las siguientes lesiones graves sufridas en accidentes de tráfico cumplen con el requisito mínimo para acogerse al sistema de seguro sin culpa:

• Quemaduras extensas (de segundo o tercer grado)
• Amputaciones
• Huesos rotos:
• Parálisis
• Lesiones cerebrales traumáticas de leves a graves
• Aborto espontáneo
• Pérdida del control intestinal.
• Ceguera o pérdida auditiva
• Muerte

Sin embargo, la controversia más común surge cuando se trata de la lesión más frecuente en accidentes de tráfico: el traumatismo de espalda y cuello que no provoca parálisis.

Los accidentes automovilísticos de alto impacto, especialmente las colisiones por alcance, transmiten una fuerza increíble a través del cuerpo de los pasajeros. El sistema musculoesquelético absorbe la mayor parte de la fuerza del impacto, lo que a menudo resulta en hernias discales, latigazo cervical y distensiones musculares dolorosas. Estas lesiones de "tejidos blandos" generalmente no alcanzan el umbral a menos que causen daño nervioso correspondiente. Existe jurisprudencia sustancial que aborda cuándo lesiones de espalda y cuello Los demandantes deben cumplir con los requisitos para demandar a los conductores responsables por daños y perjuicios. No abandone su reclamación sin antes consultar con un abogado especializado en accidentes de tránsito en su estado. Con una defensa legal dedicada, su caso podría superar el umbral legal requerido.

Las reclamaciones civiles contra terceros no están sujetas a las leyes de seguros sin culpa.

Aunque sus lesiones no alcancen el umbral mínimo, la mayoría de las leyes de seguro sin culpa solo protegen a los conductores responsables, los propietarios de vehículos y sus empleadores. Es posible que tenga derecho a reclamar daños adicionales a terceros según las circunstancias de su caso. Estas reclamaciones podrían incluir lo siguiente:

• Lesiones en Propiedades Los accidentes de peatones derivados de diseños viales negligentes, como la falta de pasos de peatones seguros o de iluminación adecuada, podrían dar lugar a demandas por responsabilidad civil contra el Estado. Estas demandas podrían quedar fuera del sistema de seguro sin culpa, lo que permitiría a los demandantes exigir indemnizaciones a las entidades públicas negligentes.
• Dram Tienda ResponsabilidadSi un conductor ebrio causó el accidente, muchos estados permiten a los demandantes exigir indemnizaciones a bares, restaurantes o incluso anfitriones privados por servir alcohol a menores o alcohólicos habituales. 
• Conducta delictivaLos accidentes por conducir bajo los efectos del alcohol o las drogas y por conducción temeraria que resulten en cargos penales, en lugar de infracciones de tránsito, podrían dar derecho a los demandantes a exigir una indemnización durante el proceso penal. La indemnización generalmente se limita a la capacidad de pago del acusado, pero es posible obtener una compensación básica por gastos médicos y pérdida de ingresos tras un accidente automovilístico, incluso si las lesiones no alcanzan el umbral mínimo.
• Negligencia MédicaSi un profesional médico no trató o diagnosticó adecuadamente las lesiones sufridas en su accidente automovilístico, empeorando su condición, usted podría tener derecho a presentar una demanda por negligencia médica contra el proveedor y el centro médico.
• Compensación laboralLas lesiones sufridas en accidentes automovilísticos laborales se cubren mediante el seguro de compensación laboral de su empleador. En estos casos, usted puede reclamar una indemnización mayor por gastos médicos y lucro cesante a través de dicho seguro. Bufetes de abogados especializados en lesiones personales con buena reputación pueden gestionar tanto casos de accidentes automovilísticos como de compensación laboral.

Si las prestaciones del seguro sin culpa no son suficientes, un abogado con experiencia en accidentes de tráfico puede obtener una indemnización de los terceros responsables. También puede argumentar que la totalidad de las lesiones le han causado una discapacidad significativa y luchar para obtener acuerdos con las aseguradoras responsables.

Impugnar las determinaciones del umbral de lesión en los tribunales

Si cree que sufrió una lesión umbral, un abogado exigirá daños y perjuicios a la aseguradora del conductor responsable. Las aseguradoras de responsabilidad civil en los estados sin culpa lo impugnarán inmediatamente por motivos de umbral a menos que haya sufrido una lesión umbral. lesión catastróficaEs posible que se le solicite someterse a exámenes médicos independientes y proporcionar testimonio pericial médico relacionado con sus reclamaciones. Si el ajustador de responsabilidad civil niega la cobertura basándose en la ley estatal de seguro sin culpa, un abogado especializado en lesiones personales podría llevar su caso a los tribunales.

En los estados con sistema de seguro sin culpa, no está prohibido presentar una demanda por lesiones personales, pero un juez debe determinar si sus lesiones cumplen con los requisitos mínimos del estado antes de que el litigio proceda. Un abogado puede presentar un caso sólido, basado en la ley estatal, para que se le permita iniciar un litigio y obtener una indemnización por lesiones corporales. Si el juez falla a su favor, los ajustadores de seguros podrían llegar rápidamente a un acuerdo. Un buen abogado incluso podría presentar un argumento tan convincente en su nombre que los ajustadores ofrezcan acuerdos justos antes de que el juez se pronuncie sobre los requisitos mínimos.

Contacte a un abogado para obtener ayuda con la presentación de reclamaciones sin culpa y la obtención de indemnizaciones por accidentes automovilísticos.

Las víctimas de accidentes automovilísticos lesionadas en estados con sistema de seguro sin culpa tienen el beneficio de obtener una compensación inmediata, pero es posible que no se les permita demandar al conductor responsable. Un bufete de abogados de lesiones personales de buena reputación cerca de usted puede hablar sobre sus derechos en el sistema sin culpa. Incluso si sus lesiones no alcanzan el umbral, abogados comprensivos aún podrían obtener beneficios del sistema sin culpa y responsabilizar a terceros por sus daños. Si es necesario, su abogado especializado en lesiones personales. Lucharemos para demostrar que sus lesiones cumplen con los requisitos de gravedad en su jurisdicción. No hay riesgo ni costo alguno al contactar a un bufete de abogados especializado en accidentes automovilísticos si tiene preguntas sobre su reclamo sin culpa.